Transtornos Alimentares
Os Transtornos Alimentares mais comuns na população advém
de uma preocupação estrema com relação à
forma corporal e ao peso. Essas preocupações ou idéias
superestimadas são peculiares à anorexia nervosa
e à bulimia nervosa e, ainda, no transtorno
do comer compulsivo (transtorno da compulsão alimentar periódica
– TCAP). Todos esses transtornos e, ainda, a obesidade exigem
a atenção psicológica no seu tratamento.
ANOREXIA NERVOSA
A Anorexia Nervosa é um transtorno mais comum entre a população
feminina (acomete 7 a 9 vezes mais o sexo feminino). Esse transtorno
causa uma série de prejuízos físicos e psicológicos.
As principais características da Anorexia Nervosa são:
- Recusa em manter o peso mínimo para idade e altura. Por exemplo,
perda de peso e manutenção desse em menos de 85% do
esperado, ou ausência de ganho de peso esperado para aquele
período de crescimento, levando a um peso menos que 85% do
esperado;
- Medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gorda, mesmo estando
abaixo do peso;
- Distúrbio na maneira de vivenciar sua forma ou peso corporal,
influência indevida da forma ou peso corporal na auto-avaliação
ou negação da seriedade do baixo peso atual;
- Nas pacientes pós-menarca (ou seja, que já tiveram
a primeira menstruação), amenorréia (ausência
de menstruação) por pelo menos 3 ciclos.
Alguns Problemas físicos decorrentes da Anorexia:
- Pele seca
- Queda de cabelo
- Olhos fundos
- Bradicardia (o coração bate mais lentamente)
- Hipotensão (pressão baixa)
- Edema (inchaço)
Complicações que podem ocorrer com a evolução
da Anorexia:
- Cardiológicas: Arritimias, insuficiência
cardíaca congestiva, parada cardíaca;
- Hematológicas: Anemia, Leucopenia
(diminuição da defesa do organismo a infecções,
problemas de coagulação);
- Gatrintestinais: motilidade gástrica
lentificada, pancreatite, alterações de enzimas do fígado,
alterações da função renal;
- Endócrinas: hipotireoidismo, amenorréia
(falta de menstruação) osteoporose.
- Diabete insípido (perda da função
do rim em reter líquidos com grande perda de água)
BULIMIA NERVOSA
A Bulimia Nervosa é um transtorno que ocorre em aproximadamente
1 a 3% entre mulheres adolescentes e adultas jovens. A ocorrência
desse transtorno em homens é cerca de um décimo da que
ocorre em mulheres. Assim como na anorexia, a bulimia traz uma série
de complicações físicas e psicológicas para
seus portadores.
As Principais Características da Bulimia Nervosa são:
- Episódios recorrentes de excessos alimentares (rápido
consumo de uma grande quantidade de comida num período descontinuo
de tempo);
- Sensação de falta de controle sobre o comportamento
alimentar durante os episódios de excessos alimentares;
- Para não engordar, a pessoa regularmente recorre ao vômito
auto-induzido, ao uso de laxantes ou diuréticos, ao jejum ou
a exercícios extenuantes;
- Uma média mínima de dois episódios de excessos
alimentares por semana por pelo menos três meses;
- Preocupação excessiva e persistente com relação
ao peso e à forma corporais.
Alguns Problemas físicos decorrentes da bulimia:
- Dor de garganta ou dor de estômago devido à acidez
do suco gástrico na hora do vômito;
- Fraqueza e cansaço fácil;
- Face inchada e dolorida;
- Diarréia e Constipação;
- Vômitos com sangue que vem das feridas causadas por úlceras
ou lesões provocadas pelo esforço de vomitar;
- Alteração ou ausência de menstruação;
- Câimbras ou dores musculares - seja pela falta de nutrientes
necessários ou também pela perda de cálcio e
potássio.
Complicações que podem ocorrer com a evolução
da Bulimia:
- Cardiovasculares: Hipotensão arterial,
arritmias podendo chegar até uma parada cardíaca.
- Dentárias: Devido ao vômito
freqüente ocorre erosão do esmalte dentário pelo
ácido do vômito podendo causar cáries em grande
número e doença gengival grave.
- Renais: uso abusivo de diuréticos,
perda de potássio e outros eletrólitos podem causar
problemas renais, como incapacidade de concentrar e reter adequadamente
a urina, além de favorecer a infecções urinárias.
- Endocrinológicas: hipotireoidismo.
- Gastrintestinais: esofagites, gastrites,
úlceras.
- Neurológicas: tremores , confusões,
tonturas.
- Pulmonares: Pneumonias causadas pela
aspiração do vômito pelo pulmão.
Problemas Psicológicos decorrentes da Anorexia e da
Bulimia:
Sintomas de depressão, como, por exemplo, tristeza, desânimo,
perda de interesse em atividades anteriormente vista como prazerosas,
retraimento social, irritabilidade, insônia e interesse sexual
diminuído.
O Transtorno de Compulsão Alimentar Periódica
caracteriza-se por episódios de excessos alimentares sem a purgação
encontrada na Bulimia. Embora o episódio de compulsão
alimentar cause muito desconforto, os portadores de TCAP não
recorrem a vômitos, nem laxantes para purgação.
Geralmente os portadores desse transtorno também apresentam a
preocupação em relação a forma corporal.
Considerando a população geral, esse transtorno ocorre
em 2% de homens e mulheres.
A obesidade, embora não seja um transtorno
psiquiátrico, também é tratada na terapia cognitivo
comportamental, em conjunto com o tratamento nutricional, pois uma mudança
no estilo de vida é necessária para o sucesso do emagrecimento. |
